胚胎是影响试管婴儿治疗的关键因素之一，不少求子家庭在试管之路上，因为胚胎的问题反复遭遇移植失败的困境，孕育信心倍受打击，遇到这种情况我们到底应该怎么办？ 几个建议给求子家庭一些参考，希望可以帮大家理清后续诊疗思路。

①进行胚胎发育咨询
面对试管移植反复失败这种情况，首先我们要做的是去找到失败的原因，它之所以会反复发生，一定是有原因存在的，不会没有原因的。而这个原因的寻找，也确实会是一个较为花费时间的排查过程，需要在经验丰富的生殖专科医生的指导下进行相应的系统排查。

有条件的情况下，还可以前往胚胎学家门诊进行咨询。因为在整个试管婴儿治疗的过程中，胚胎实验室是关键的中心环节，而实验室中的胚胎学家，作为最接近生命起源的专业人员，拥有更多的关于胚胎质量、胚胎发育潜能评估的信息，他们也会提供一些有效的咨询及建议。

王乃辉主任，原是兰州大学第一医院生殖医学专科医院胚胎室副主任，拥有丰富的胚胎实验室工作经验，不仅精通试管婴儿及其衍生技术，而且对胚胎实验的管理及质控也拥有及极其丰富的经验。同时，身为生殖医学全国十大培训基地带教老师，为全国各地生殖中心实验室培养、输送进修生80余人。对于胚胎方面的咨询，他也曾为试管家庭提供非常有效的建议。

②尝试囊胚培养
反复移植失败的家庭，很有必要进行囊胚培养挑选发育潜能好的胚胎。

要知道，一个高评分的胚胎并不意味着它是高质量的胚胎。如果移植的是卵裂期胚胎，也就是第3天的胚胎，目前主要是从外观上来评价好坏，无法深入了解发育潜能等信息。而囊胚，也就是发育到第5天-6天的胚胎，通过更长时间的体外发育筛选，形体、结构相对较为稳定，着床能力增加，成功率相对较高。

培养至囊胚阶段，胚胎得到了进一步的挑选，发育潜能更为确定。因为当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体或基因时，大多会在囊胚培养的过程中被自然淘汰，只有质量不错的胚胎才能发育成囊胚。

囊胚培养可减少因胚胎潜能差异导致的失败，因此胚胎反复不着床的患者，可以综合分析，囊胚培养后行囊胚移植。

③夫妻染色体检查 排查染色体问题
对于移植反复失败，染色体因素也是需要重点关注的方面。我们都知道，健康的胚胎由健康的卵子和健康的精子产生，如果胚胎方面存在一定因素，建议夫妻双方都进行染色体检查，排除染色体方面的问题。

有遗传学指征的情况下，可以在胚胎移植前进行遗传学筛查，筛查后对染色体正常的胚胎进行移植，这样可以提高移植的成功率。

④改善促排卵方案
在标准的试管婴儿治疗时，常常会采用超促排卵方案，大量促排卵药物的使用，导致之后雌激素水平较高，卵子的质量和子宫内膜的接纳能力受到影响，卵子质量差进而影响胚胎质量，子宫内膜的容受性让后续胚胎着床面临挑战。

对于高龄试管、反复失败的女性，如果要减轻超促排卵方案对卵巢的不良影响，使用温和刺激、微刺激或自然周期方案可以获得质量更好的卵子。

有研究显示，单次移植成功率约为40%，2次试管治疗成功率约为62%，3次试管治疗成功率约为79%，4次试管治疗成功率约为90%。如果反复移植失败，既可能是某一个因素导致，也可能是多个因素共同作用导致，当然还有一些原因不明，除了从医疗上去改善治疗方案，还需要保持平和的心态，良好的生活方式，避免过度焦虑。