“医生，我想药流……”

　　意外怀孕的修琪(化名)试探性地询问医生，希望从医生口中得到肯定的回复。因为才休过一段时间长假，她不希望手术影响工作，想用最短的时间解决问题，同时能将伤害降到最低。

　　网上查询了相关资料，她觉得药流似乎是更好的方式，因为它不需要像人工流产一样进入子宫手术，伤害可能会小一些。

　　“你现在怀孕7周+4天，药流可能不全流产，那时候就需要清宫，这是有一定几率的……”

　　药流伤害小?手术流产伤害大?且看安琪儿妇产医院妇科专家王敏怎么说。

　　重庆安琪儿妇产医院妇科专家 王敏

　　孕周的大小，决定人流方式的选择

　　如果意外怀孕，确定不想要孩子，首先要到医院确认宫内怀孕，计算孕期(从最后一次月经来潮开始算起)，别以为这无关紧要哦，孕周的大小，直接决定着你能选什么样的人流方式。

　　药流孕周需控制在7周内

　　流产不全要“清宫”辅助

　　药物流产，也就是修琪提到的“药流”，是用米非司酮片联合米索前列醇药物口服，终止早孕，不须手术，服药的方法就能实现人工流产。但服药后会伴随剧烈疼痛，血块流出，持续时间可能长达1~2天。

　　药流需要留院观察，医院必须有急诊清宫的条件。如果药流不全或失败，就要进行清宫手术辅助。距离医院远，不能及时随诊复查，就不适合选择药流。

　　选择药流，孕周应控制在7周(≤49天)内，大于7周容易流产不全。

　　选择药流前

　　还需评估是否存在用药禁忌

　　想要选择药流，除了孕周的限制，更多来自于药流使用的药物存在的禁忌。

　　服用米非司酮的禁忌包括：甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等内分泌疾病，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液病，与甾体激素相关的肿瘤等。

　　服用米索前列醇的禁忌包括：胃肠道功能紊乱，心血管系统疾病，哮喘，青光眼，癫痫或对前列腺素过敏。

　　无痛人流即做即走

　　孕10周内宜选它

　　无痛人流，经常被作为避孕失败意外怀孕的补救措施，适宜孕10周内的女性。孕10周后，则需要刮宫术取出胎儿和胎盘。

　　这种手术是在静脉麻醉下，进行操作的。麻醉药从静脉推入，30秒左右进入睡眠状态，手术医生通过负压吸引吸出胚胎组织，手术全程仅3到5分钟。无痛人流，属于门诊完成的手术，不需要住院，一般当天完成，当天出院。

　　对人流恐惧?

　　无痛人流更能解决身心问题

　　与传统人流相比，无痛人流因为使用了静脉麻醉，术中、术后几乎没有痛苦，患者身体上的痛苦和心理上的恐惧得到了解决，这也让它成为近年来人流手术中最易被接受的手术方法。

　　对于意外怀孕，如果确定不想要，孕周越小，对女性的损伤就越小。无论选什么样的手术方式，孕周越大，对手术医生的技术要求越高，对身体损伤越大，术后引发并发症的几率也更大。

　　科学避孕是育龄女性第一要务

　　不论是药物流产，还是手术流产，只要及早处理，过程顺利，对女性的身体健康不会有太大影响，子宫穿孔，盆腔感染，继发不孕症等毕竟还是属于小概率事件。

　　但不能因为意外怀孕有无痛人流等方式轻松解决，就对避孕掉以轻心。药流、无痛人流是对避孕失败的补救措施，不是避孕的第一选择，因此，科学避孕永远是第一要务。